熊取町立中学校部活動指導員バンク登録フォーム 熊取町立中学校における部活動指導員(学校教育の一環として、生徒の自主的、自発的な参加により行われるスポーツ、文化等の部活動に係る技術的な指導に従事する職)の登録フォームです。 熊取町立中学校部活動指導員バンク登録フォームの表組みです。 熊取町教育委員会あて 私は「熊取町立中学校部活動指導員バンク」に登録いたします。 なお、私は所定の要件を満たしており、申込書の記載事項は事実に相違ありません。 また、提出した個人情報を当該事業において利用することに同意します。 (入力必須) 同意する 氏名 (入力必須) ふりがな (入力必須) 郵便番号 ※ハイフンは入れず、半角数字7桁で入力してください。 (入力必須) 住所 (入力必須) マンション・アパート(号室) 生年月日 入力例)1960/05/25 (入力必須) 電話番号(携帯可) 電話番号はハイフンなしで入力してください。 (入力必須) メールアドレス 連絡がとれるメールアドレスを入力してください。 迷惑メール対策を行っている場合、「gakkou-kyouiku@town.kumatori.lg.jp」からのメールを受信できるよう設定してください。 (入力必須) 確認のため、再度入力してください。 該当要件(複数選択可) あてはまるものにチェックしてください。 (入力必須) 1.教員の経験がある2.学校での部活動の指導経験がある(外部指導者等)3.運動部活動については、スポーツリーダーなどの資格を有する者で、地域のスポーツ活動(スポーツ少年団、総合型地域スポーツクラブ等)において指導経験がある4.文化部活動については、地域の文化教室等において指導経験がある5.当該部活動の経験がある 学歴・職歴 上記設問で1.にチェックされた場合、最終学歴からご記入ください。 入力例) 昭和53年3月 熊取教育大学 卒 昭和53年4月 株式会社くまとり 営業職 昭和60年4月 熊取町立小学校 教諭 競技・種目等の活動歴、指導歴 上記設問で2.~5.にチェックされた場合にご記入ください。 入力例) 年/月~年/月・・・・・・・所属団体/学校・・・指導内容等 昭和46年4月~昭和49年3月 熊取スポーツ少年団 打撃コーチ 昭和49年4月~昭和53年3月 熊取大学野球部 部員 志望動機 簡潔にご記入ください (入力必須) 資格指導歴等※各校への公表資料となります 指導に関する資格等をお持ちの場合はご記入ください。 指導可能部活動 指導が可能な部活動をご記入ください(複数回答可) 指導可能時間帯 指導可能な時間帯をチェックしてください (入力必須) 平日/月曜/午後平日/火曜/午後平日/水曜/午後平日/木曜/午後平日/金曜/午後その他休日/土曜/午前休日/土曜/午後休日/日曜/午前休日/日曜/午後長期休業中(祝祭日含む)月曜/午前長期休業中(祝祭日含む)月曜/午後長期休業中(祝祭日含む)火曜/午前長期休業中(祝祭日含む)火曜/午後長期休業中(祝祭日含む)水曜/午前長期休業中(祝祭日含む)水曜/午後長期休業中(祝祭日含む)木曜/午前長期休業中(祝祭日含む)木曜/午後長期休業中(祝祭日含む)金曜/午前長期休業中(祝祭日含む)金曜/午後長期休業中(祝祭日含む)土曜/午前長期休業中(祝祭日含む)土曜/午後長期休業中(祝祭日含む)日曜/午前長期休業中(祝祭日含む)日曜/午後 指導可能時間帯(備考) 指導可能時間帯で特記事項があればご記入ください 登録に際しての留意事項 ・部活動指導員バンクに登録された全ての方が部活動指導員として配置されるとは限りません。 ・営利目的の登録は認めません。 ・政治的、宗教的中立性を保ち活動に従事してください。 ・法令や町教育委員会の定める服務規程等を遵守し、活動に従事してください。 ・学校教育に対し、理解と熱意を持って活動に従事してください。 ・一度、部活動指導員として勤務を始めた場合でも、部活動指導員としてふさわしくないと町教育委員会が判断した場合、活動の中止または登録の抹消をすることがあります。 (入力必須) 確認しました