「くまとり元気広場＜5月24日ふれあい広場＞」申し込みフォーム

同一世帯にお住いのご家族単位でお申し込みください

「くまとり元気広場＜5月24日ふれあい広場＞」申し込みフォームの表組みです。
受講者氏名
兄弟姉妹の参加がある場合は、下欄（兄弟姉妹申込者名）にご記入ください。
(入力必須)
小学校
(入力必須)
学年
(入力必須)
アレルギーの有無
アレルギーのある方は、その種類を明記してください。
無い方は、「無し」と明記してください。
(入力必須)
保護者氏名
(入力必須)
電話番号
昼間に連絡できる電話番号をご入力ください。（半角）
(入力必須)
メールアドレス
迷惑メール対策を行っている場合、「shougaigakushuu-suishin@town.kumatori.lg.jp」からのメールを受信できるように設定してください。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
保護者、兄弟姉妹の申込がある場合、氏名・学年（年齢）・アレルギーの有無
例) 熊取 花子 小学校等・学年 アレルギーの有無
熊取 太朗 未就学児（年齢) アレルギーの有無
熊取 一朗 保護者 アレルギーの有無
※保護者、兄弟姉妹の申し込み者の人数分明記してください。
説明文をよくお読みいただき、ご理解をお願いします
・小学生のみの参加の場合、保護者の方は原則送迎のみをお願いします。
・未就学児を連れての参加について、3歳以上及び保護者の方は必ず同伴してください。
※0～2歳は無料（材料等なしのため記載不要）、3歳以上及び保護者の方は有料となります。
・参加の可否は5月9日（金曜日）までに、ご登録のメールアドレスに連絡します。
・参加となった方は5月16日（金曜日）までに、材料費を生涯学習推進課（すまいるズ 煉瓦館内）へご持参ください（受付時間は午前9時から午後5時30分）。
※期限までに材料費のお支払いがない場合、キャンセルとなる場合がございますのでご了承ください。
・キャンセルされる場合は、5月16日（金曜日）までに、必ずご連絡をお願いします。以降のキャンセルは材料準備の都合上、100％ご本人負担となりますのでご了承ください。
(入力必須)
備考