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後期高齢者医療被保険者証再交付申請書

申請書ダウンロード
記載要領

盗難や外出先で紛失された場合は、第三者による不正使用防止のため、管轄の警察署への紛失の届出をお勧めします。

手続きに必要なもの

●申請者の印鑑

●被保険者ご本人が申請する場合
 申請者の身分証明書

●被保険者以外が申請する場合
 申請者の身分証明書、被保険者の委任状
  ※同世帯の方は委任状は不要です。

お問い合わせ 保険年金課(後期高齢・福祉医療グループ[後期高齢])

電話:072-452-6195
ファックス:072-452-7103
〒590-0495
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番1号(役場本館1階)
hoken-nenkin@town.kumatori.lg.jp

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