ナビゲーションを飛ばして本文へ

現在の位置

介護保険住宅改修完了届(事後申請)

申請書ダウンロード
申請書のサイズ

A4サイズ

対象者

住宅改修の事前の申請書(介護保険住宅改修費支給申請書)を担当窓口へ提出し、事前審査に合格後、住宅改修工事を完了された方

こんなときに使用します

住宅改修工事が完了し、改修工事費全額を施工業者へお支払いされた場合
 ※熊取町では、一旦改修工事費を全額お支払していただき、完了の申請を提出後、審査をし、支給額を給付しています。

記載要領

1.届出書の右上に提出される日付を記入します。

2.申請される被保険者の方の住所及び氏名を記入し、印鑑(認印)を押印します。

3.事前審査後に送付した住宅改修確認結果通知の日付及び文書番号を記入します。

4.工事着工年月日、工事完了年月日及び改修費用額を記入します。

5.口座振込依頼欄に振込みを希望される口座の銀行名、金融機関コード、支店名、店舗コード、種目、口座番号及び口座名義人をそれぞれ記入します。

 口座名義人が被保険者本人でない場合は委任通知書が必要になります。

手数料

不要

手続きに必要なもの

1.住宅改修完了届

2.住宅改修に要した費用の領収書(原本)

3.改修前および改修後の状態を確認できる日付入りの現場写真

4.改修費内訳書

その他

1.住宅改修工事後、いったん利用者が改修費全額を負担します。

2.当該完了届を提出後、20万円までの工事費用に対し、9割または8割が支給されます。

 20万円を超えた費用については、自己負担となります。

お問い合わせ 介護保険課 介護保険グループ

電話:072-452-6297
ファックス:072-453-7196
〒590-0451
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番8号(熊取ふれあいセンター1階)
kaigo@town.kumatori.lg.jp

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

ジャンプ君イラスト