様式第9号(第8条関係)　要綱様式第3号（第7条関係）

請求書

　　　請求金額　　　\	

補助金交付方法	１．口座振込　　　　　　　２．窓口払い	
補助金振込先	金融機関名	　　　　　　　銀行
　　　　　　　信用金庫　　　　　支店
　　　　　　　農協	
	
口座番号
	当座　・　普通　No．	
	ふりがな
口座名義		

　　　　ただし　　　　年　　月　　日付熊取町指令環第　　　号に基づく
　　年度熊取町生ごみ処理機等購入費補助金

　　上記のとおり請求いたします。

　　年　　月　　日

　　請求先　　熊取町長

交付申請者氏名　　　　　　　　　　　　㊞