大阪がん循環器病予防センターがん検診申込書
大阪がん循環器病予防センターでのがん検診の申請書は以下の申請書をお使いください。
申請書ダウンロード
大阪がん循環器病予防センターがん検診申込書 (PDFファイル: 53.7KB)
申請書サイズ
A4サイズ
こんなときに使用します
大阪がん循環器病予防センターでのがん検診受診を希望する場合にお使いください。
所在地：〒536-0025
大阪市城東区森ノ宮1丁目6-107
アクセス：JR環状線「森ノ宮」下車 北口改札より東へ徒歩3分
記載要領
1．申請者の住所・氏名・電話番号などを記入します。
2．受診を希望する検診の左欄に○を記載します。
※お申込みは健康・いきいき高齢課あて郵送または直接窓口までご提出ください。
手続きに必要なもの
- 大阪がん循環器予防センターがん検診申込書
- 本人確認書類の写し
- 郵送で申請の方は返信用封筒(84円切手を貼付し宛先を記入したもの）を同封してください。
この記事に関するお問い合わせ先
健康・いきいき高齢課（健康・いきいき高齢グループ［健(検)診・健康づくり］）
電話：072-452-6285
ファックス：072-453-7196
〒590-0451
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番8号（熊取ふれあいセンター1階）