後期高齢者医療被保険者証再交付申請書
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後期高齢者医療被保険者証再交付申請書 (PDFファイル: 72.0KB)
記載要領
盗難や外出先で紛失された場合は、第三者による不正使用防止のため、管轄の警察署への紛失の届出をお勧めします。
手続きに必要なもの
- 申請者の印鑑
- 被保険者ご本人が申請する場合
申請者の身分証明書 - 被保険者以外が申請する場合
申請者の身分証明書、被保険者の委任状
同世帯の方は委任状は不要です。
お問い合わせ
保険年金課（後期高齢・福祉医療グループ[後期高齢]）
電話：072-452-6195
ファックス：072-452-7103
〒590-0495
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番1号（役場本館1階）