(3)指定工事店指定(更新)申請書

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指定工事店の指定を新たに受ける、または指定の更新をする場合

指定の申請者欄（住所、氏名又は名称、代表者名）、営業上の資格欄を記入してください。
営業所の位置図・平面図（様式ア）
営業所の付近見取り図、および事務所の間取り図を貼付してください。
営業所・倉庫の写真（様式イ）
看板等名称がわかるようなアングルの写真を貼付してください。
責任技術者名簿（様式ウ）
専属する責任技術者を記入してください（責任技術者番号は排水設備工事責任技術者認定試験合格証または排水設備工事責任技術者更新講習修了証に記載されている番号を記入してください）。
営業用器材・設備調書（様式エ）
様式エの2を参考に記入してください。
指定工事店誓約書（様式第5号）
申請者欄（住所、氏名又は名称、代表者名）を記入してください。
誓約書（様式オ）
記入欄（住所、商号、代表者氏名）を記入してください。

添付書類として定款を提出する際には実印を押印してください。

要（新規10,000円、更新5,000円）

更新時は変更がある場合のみ提出してください。

更新時は不要です。

下水道河川課（経営グループ）

電話：072-452-1011
ファックス：072-452-7103
〒590-0495
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番1号（役場東館1階）