受診した柔道整復などの施術内容が簡単に確認できます!

申請書ダウンロード

対象者

柔道整復、はりきゅう、あんまマッサージ施術を受けた本人(患者)

(本人が成年被後見人の場合は成年後見人に交付します)

こんなときに使用します

柔道整復・はりきゅう・あんまマッサージ 療養費支給申請書(写)の交付サービスを開始します。

療養費支給申請書とは、受診した柔道整復やはりきゅう・あんまマッサージの施術内容や日数、金額などが記載されているものです。

施術所からの療養費支給申請書の写しを、受診された方へ迅速かつ簡便に交付できるようになりました。

医療費通知を見て受診された内容が分からないときや、ご自身の健康管理に役立てるためなど、お気軽にご利用ください。

手数料

閲覧は無料。

交付を希望の場合、写し1枚につき10円(郵送交付の場合、簡易書留料金の切手を貼った封筒も必要)

手続きに必要なもの

  • 交付を請求する人の本人確認ができるもの
  • 郵送交付を希望の場合、簡易書留料金の切手を貼った封筒

対象となる支給申請書

交付請求のあった月の前々月施術分から過去5年間分


 

この記事に関するお問い合わせ先

保険年金課(国保・年金グループ[国保])

電話:072-452-6183
ファックス:072-452-7103
〒590-0495
大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番1号(役場本館1階)

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